Derniers billets

Evolution des dispositifs de soins en santé mentale, en France, en 2011 : propositions stratégiques pour des démarches possibles de changement. Dernier epi

Sans appui pas de succès

L’intérêt d’une démarche empirique
 

Á titre indicatif, sept critères de bonnes pratiques pour une psychiatrie intégrée dans la cité figurent dans le plan d’actions adopté par une région :

- pas de services d’hospitalisation fermés (en dehors de ceux réservés aux patients ayant commis des actes délictueux)

- plus de 60% des personnels affectés en dehors de l’hospitalisation complète : il n’est pas possible de promouvoir la santé mentale dans la communauté si 80% du personnel est à l’hôpital et 97% des patients sont en ville.

- une permanence téléphonique constante

- un service toujours en relation avec les généralistes

- au moins une réunion par mois avec les associations d’usagers et de familles

- un dispositif de réponse à l’urgence

- pas d’usagers hospitalisés depuis plus d’un an de façon continue .

Evolution des dispositifs de soins en santé mentale, en France, en 2011 : propositions stratégiques pour des démarches possibles de changement. Dernier epi

Sans appui pas de succès

L’intérêt d’une démarche empirique
 

Á titre indicatif, sept critères de bonnes pratiques pour une psychiatrie intégrée dans la cité figurent dans le plan d’actions adopté par une région :

• pas de services d’hospitalisation fermés (en dehors de ceux réservés aux patients ayant commis des actes délictueux)
• plus de 60% des personnels affectés en dehors de l’hospitalisation complète : il n’est pas possible de promouvoir la santé mentale dans la communauté si 80% du personnel est à l’hôpital et 97% des patients sont en ville.
• une permanence téléphonique constante
• un service toujours en relation avec les généralistes
• au moins une réunion par mois avec les associations d’usagers et de familles
• un dispositif de réponse à l’urgence
• pas d’usagers hospitalisés depuis plus d’un an de façon continue .

Evolution des dispositifs de soins en santé mentale, en France, en 2011 : propositions stratégiques pour des démarches possibles de changement. Episode 6

Episode 6
Les démarches possibles de changement

L'approche par de nouveaux textes : les risques d'un long périple

Face à un éventail de situations différentes aussi large, en restreindre le spectre pour introduire un peu plus d’unité, suppose un choix de leviers d’actions efficaces du triple point de vue de la rationalité des choix économiques (maladie ou handicap, la pathologie psychiatrique contribue largement à la montée désormais très rapide des dépenses liées à la chronicité), de l’éthique soignante et la conformité au droit (le Contrôleur général des lieux privatifs des lieux de liberté vient de prendre position sur le fonctionnement d’une structure de soins, en l’occurrence l’Infirmerie de la Préfecture de police de Paris), et de l’efficacité des résultats thérapeutiques (sauf à considérer que toutes les approches se valent, ce que la littérature internationale ne semble pas confirmer, ou que dans notre pays, l’« efficience » et « la performance » s’arrêtent là où commence la psychiatrie.. ?)